自2018年12月的“4+7”以来，集采已经实施超过两年。首次入围的25个品种平均降价52%，然而在实施半年后，集采范围进一步扩展到全国（第一批集采），平均价格相比“4+7”再下降25%，第一批集采的品种相比集采前平均降价59%。然而在降价的同时，集采也带来了巨大的增量，据医保局公布的数据，2019年底，“4+7”药品带量采购试点地区25个中选药品平均完成约定采购量的183%，一些药品超量达数倍。一面是降价，一面是增量，那么集采究竟会给医药市场带来怎样的影响？
经过过去两年的销售数据分析（参考IMS入院价），第一轮集采中选的25个品种2020年总销售额为389.27亿元，与2018年的654.11亿元相比，市场规模萎缩了40.49%，总销量则从2018年的110.00亿剂增长到129.80亿剂，增长了18.02%。原研药总销售额从2018年的336.62亿元下降至197.25亿元，总销量从35.51亿剂下降至29.76亿剂，仿制药总销售额则从2018年的317.49亿元下降至192.01亿元，总销量从74.45亿剂上升至100.02亿剂。
医院端方面，第一轮集采中选的25个品种2020年总销售额为292.50亿元，与2018年的547.44亿元相比，市场规模萎缩了46.57%，总销量则从2018年的83.05亿剂增长到99.48亿剂，增长了19.78%。原研药总销售额从2018年的297.60亿元下降至140.47亿元，总销量从28.30亿剂下降至19.48亿剂，仿制药总销售额则从2018年的267.84亿元下降至152.03亿元，总销量从54.75亿剂上升至80.01亿剂，仿制药处方率从65.82%上升至80.42%，仿制药替代效应明显。
零售端方面，第一轮集采中选的25个品种2020年总销售额为96.55亿元，与2018年的106.37亿元相比，市场规模萎缩了9.23%，总销量则从2018年的26.79亿剂增长到30.22亿剂，增长了12.80%。原研药总销售额从2018年的57.02亿元下降至56.78亿元，总销量从7.21亿剂增长至10.28亿剂，仿制药总销售额则从2018年的49.35亿元下降至39.77亿元，总销量从19.58亿剂上升至19.94亿剂，虽然均出现不同程度的降价，但原研药的品牌优势明显。
综合以上数据，第一轮集采满两年，仿制药总市场规模萎缩39.52%，其中医院市场萎缩43.24%，零售端萎缩19.42%，销量方面，总销量增加34.35%，其中医院端增长46.12%，零售端增长1.84%，以价换量的效应非常明显。尽管市场出现了大幅萎缩，毛利水平大幅下降，但除去销售费用，是盈是亏请大家自行算一算，集采仿制药还是有机会的，况且未来的集采报价会逐渐理性化，大家觉得仿制药还能立项吗？
第一批集采品种销售额变化
第一批集采品种销量变化
第一批集采品种原研销售额变化
第一批集采品种原研销量变化
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