减肥药赛道已经迅速成为制药行业最热门的研发领域之一。诺和诺德的Wegovy和礼来的Zepbound等该领域的热销药物，意味着人们对后续药物和下一代药物的研发有着浓厚的兴趣。（推荐阅读：股价大涨9%！诺和诺德GLP-1新药疗效远超Wegovy）

瑞穗(Mizuho Americas)高级生物制药和生物技术股票研究分析师Graig Suvannavejh表示，人们对联合疗法非常感兴趣，重点仍然主要是基于GLP-1的疗法。比如礼来公司的triple-G疗法，它结合并激活GIP、GLP-1和胰高血糖素受体。

Suvannavejh补充道，这些药物的口服给药也很有意义，因为它可以通过降低生产成本来降低当前治疗的成本，这将覆盖到更多的患者。

外媒biospace总结了4种可改变市场格局的减肥药，虽然该行业的重点一直是注射用GIP/GLP-1药物，但对GLP-1无反应或不能耐受副作用的患者也有其他选择。

四种不同给药途径的药物

诺和诺德：Cagrilintide和索马鲁肽

诺和诺德正在探索索马鲁肽和一种新型胰淀素类似物cagrilintide每周一次的皮下注射联合用药。胰淀素类似物的使用将使公司的联合用药与目前以GIP / GLP - 1资产为主的管线相区别。诺和诺德已经将这种名为CagriSema的联合疗法与礼来的Zepbound进行了三期临床试验。在II期试验中，这两种药物的联合使用对超重的II型糖尿病患者的体重减轻效果更好。CagriSema组体重下降15.6 %，索马鲁肽组体重下降5.1 %，Cagrilintide组体重下降8.1 %。

礼来：Orforglipron

礼来有多种正在进行III期减肥试验的资产，包括orforglipron，这是一种GLP-1受体激动剂，每天口服一次。2023年6月礼来宣布，在II期试验中，在所有测试剂量下，orforglipron均实现了统计学上显著的剂量依赖性体重减轻。

Viking Therapeutics：VK-2735

今年2月，Viking Therapeutics公布了其肥胖候选药物VK2735的阳性临床试验结果，这是一种双GLP-1/GIP激动剂，类似于礼来的Zepbound。2期研究结果表明，在安慰剂校正的基础上，该药可使平均体重减轻13.1%。根据上个月第一阶段的结果显示，口服治疗可以减少平均体重。此外，服用VK2735后28天很少有胃肠道不良事件报告，这可能是一个重要的区分因素，因为这些副作用是GLP-1药物的主诉。

除了礼来和诺和诺德的产品组合外，VK2735是临床开发进展最快的产品之一，这也意味着，该公司未来可能成为收购目标。

Inversago Pharma：INV-202

CB1受体阻滞剂是一种鲜为人知的候选药物，但有诺和诺德的财力支持，它可能是减肥疗法的另一个攻击角度。2023年6月，在诺和诺德以10亿美元收购INV-202的两个月前，Inversago公布了INV-202的Ib期试验结果。INV-202是一种口服药物，在28天的时间里，接受该药物治疗的患者平均减重7.7磅，而安慰剂对照组平均减重1.2磅。该治疗被专门设计为阻断外周组织中的CB1受体，以避免先前与靶向该通路相关的不良事件。

总结

摩根大通预测到 2030 年，仅GLP-1市场的收入就将超过 1000 亿美元，用于治疗糖尿病和肥胖症。根据IQVIA的数据，2023年肥胖药物的临床试验数量比2022年增长了68%，有124种药物正在积极开发中，其中40%是GLP-1或葡萄糖依赖性促胰岛素肽（GIP）受体的激动剂。

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